دکتر محمد باقر رجبی

فوق تخصص شبکیه

جراح و متخصص چشم

عضو هیئت درمان بیمارستان امام خمینی – دانشگاه علوم پزشکی و خدمات درمانی تهران

آدرس مطب : تهران ـ میدان ونک ـ ابتدای بزرگراه حقانی ـ نرسیده به گاندی جنوبی ـ پلاک 72ـ ساختمان پزشکان 72 ونک ـ طبقه چهارم ـ واحد 402

شماره تماس :

(۰ ۲۱) ۸۸۲۰۱۶۵۶

اطلاعات بیشتر در سایت :

http://retinclinic.com

شبکیه چشم

به داخلی ترین لایه ی ساختمان چشم شبکیه گفته می شود. عملکرد این لایه به این صورت است که جریانات الکترومغناطیسی نور را گرفته و آنها  را به یک پیام عصبی تبدیل می کند. سپس این پیام را به لب پس سری منتقل می کند و باعث می شود مغز ببیند. شبکیه لایه ی بسیار حساسی می باشد. در زمینه ی شبکیه یک پزشک بینایی به تنهایی نمی تواند کمکی کند بلکه بیمار باید به پزشک فوق تخصص شبکیه مراجعه نماید.

شبکیه چشم از سلول های عصبی و سلول های گیرنده ی نور و جریانات تشکیل شده است. سلولهای گیرنده ی نور متفاوت هستند. سلولهایی که در روشنایی به مغز کمک می کنند که رنگها را ببیند و سلولهایی که به دیدن در تاریکی کمک می کند.

جهت مطالعه ادامه مطلب به لینک زیر مراجعه کنید :

شبکیه چشم

فشار چشم که به علت انسداد مجرای خروجی زلالیه و یا  افزایش مایع داخل چشم، اتفاق می افتد  و موجب آسیب به بافت حساس  چشم  و شبکیه چشم می شود، لازم است هر چه سریعتر بررسی شود زیرا که  در صورت عدم معالجه به موقع می تواند به  عصب بینایی فرد آسیب جدی و جبران ناپذیری وارد کند. 

لازم است بدانیم که فشار چشم در فرد معادل بیماری گلوکوم یا همان آب سیاه نیست، ولی  فرد مبتلا، مستعد بیماری  گلوکوم است  و در واقع فشار چشم هشداری برای مراقبت بیشتر است.  مشکل اینجاست که نشانه  واضحی برای اینکه خودتان تشخیص دهید که آیا فشار چشم دارید یا خیر ؟ وجود ندارد. فقط ممکن است علائمی چون سردرد، تهوع، استفراغ، تاری دید، درد در  ناحیه چشم، و قرمزی چشم باعث شود که به چشم پزشک مراجعه کنید و طی آزمایشاتی مشخص شود که آیا دچار هستید یا خیر؟

جهت مطالعه ادامه مطلب به لینک زیر مراجعه کنید :

فشار چشم

با شنیدن کلمه آب مروارید بسیاری از افراد تصور می کنند که این نوع بیماری فقط در بزرگسالان و افراد مسن اتفاق می افتد. اما آب مروارید مادرزادی بیماری است که 0.4 درصد از نوزادان در بدو تولد به این بیماری مبتلا هستند.

آب مروارید مادرزادی

آب مروارید مادرزادی که نام دیگر آن کاتاراکت مادرزادی است، یکی از بیماری های نادر در کودکان است که باعث کدر شدن عدسی چشم شده و به مرور زمان باعث تاری در دید و نابینایی می شود. عدسی چشم در حالت عادی شفاف است و نباید حالت کدری داشته باشد. برخلاف سایر آب مروارید ها که به مرور زمان به وجود می آید، 

آب مروارید مادرزادی از بدو تولد با کودک همراه است. البته در برخی از موارد نیز این بیماری پس از بدو تولد بوجود می آید. این نوع بیماری اگر به موقع تشخیص داده شود قابل درمان است و مشکل خاصی پیش نخواهد آمد. این بیماری در یک یا هر دو چشم  ممکن است به وجود  آید.

جهت مطالعه ادامه مطلب به لینک زیر مراجعه کنید :

آب مروارید مادرزادی

رتینوپاتی نوزادان نارس

رتینوپاتی نوزادان نارس(ROP) یک ضایعه در شبکیه نوزادان نارس می‌باشد. تنها در نوزادانی که رشد کامل داشته‌اند شبکیه و رگها به طور کامل تشکیل می‌شوند، در صورتیکه رشد طبیعی در کودکان مختل شود بیماری ROP اتفاق می‌دهد. این بیماری در سه سطح ضعیف، متوسط و شدید رخ می‌دهد.

 این بیماری در گذشته بیشتر در اثر استفاده زیاد اکسیژن در دستگاه‌هایی که نوزادان زودرس را در آن قرار می‌دادند ایجاد شده است. اما امروزه نوزادانی که موقع تولد وزن کمی دارند یا با زایمان زودرس یعنی هفته 26 تا 28‌ام مواجه می‌شوند بیشتر در معرض این بیماری قرار می‌گیرند. 

بیماری رتینوپاتی نوزادان نارس(ROP) موقع تکامل عروق شبکیه اتفاق می‌افتد و در نوزادان نارسی که ساختمان‌های عروقی در آنها به طور کامل تشکیل نشده است رخ می‌دهد. مشکل عروق خونی غیر طبیعی این است که توانایی اکسیژن رسانی کافی به شبکیه را نخواهند داشت. می‌توان گفت این بیماری در نوزادان زودرس از لحاظ شدت بیماری به 5 درجه تقسیم می‌شود.

جهت مطالعه ادامه مطلب به لینک زیر مراجعه کنید :

درمان ROP

خطرات سکته چشمی

خطرات سکته چشمی بسیار زیان آور می‌باشد به طوری که باعث بسته شدن شریان شبکیه که وظیفه خون‌رسانی به شبکیه را دارد خواهد شد. بهتر است بدانید که شبکیه یک لایه نازک است که کار آن محافظت از سطح داخلی پشت چشم می‌باشد. همچنین شبکیه باعث ارسال سیگنال به مغز می‌شود که در نهایت باعث درک و پردازش آنچه که می‌بینید خواهد شد.

زمانیکه رگ‌های شبکیه بسته شوند نشت مایع و به دنبال آن متورم شدن چشم را در پی خواهد داشت که در نهایت باعث اختلال در بینایی می‌شود. زیرا رگ‌های خونی وظیفه ارسال مواد مغذی و اکسیژن را بر عهده دارند. از دیگر خطرات سکته چشمی می‌توان به مسدود شدن ورید مرکزی شبکیه اشاره کرد. همچنین در صورتیکه خون‌رسانی به عصب بینایی در اثر مشکلاتی از قبیل دیابت و فشار خون اختلال پیدا کند باعث صدمه به عصب می‌شود و باعث اختلال در بینایی فرد خواهد شد.  

درمان قطعی سکته چشمی بر اساس میزان صدمه و آسیب وارده به چشم می‌باشد. از درمان‌های سکته چشمی می‌توان به مواردی از قبیل ماساژ چشم، تزریق کورتیکواستروئیدها، مصرف داروهای ضد لخته، جلوگیری از عواملی که باعث ایجاد لخته خون می‌شوند و لیزر درمانی اشاره کرد.

درصورتیکه در اثر سکته چشمی سرخرگ بسته شود یا خون به عصب بینایی نرسد می‌توان گفت هیچ درمان قطعی سکته چشمی وجود نخواهد داشت، که از جدی‌ترین خطرات سکته چشمی به شمار می‌آید. اما اگر سیاهرگ بسته شود با تزریق آمپول‌های مخصوصی به چشم  ورم شبکیه چشم را کاهش داده و تا حد ممکن بینایی بیمار را بر می‌گردانند.

جهت مطالعه ادامه مطلب به لینک زیر مراجعه کنید :

خطرات سکته چشمی

آلرژی چشمی

هیچ چیز آزاردهنده تر از این نیست که احساس کنید چیزی در چشم شماست؛ اما اگر چشم های شما قرمز هستند و می سوزند و شما چیزی در آنها ندیده اید، این حالت می تواند ناشی از آلرژی باشد. علائم آلرژی چشمی می توانند به صورت مستقل ظاهر شوند، اما معمولا همراه با عطسه، آبریزش بینی یا بالاکشیدن آن که معمولا در ارتباط با آلرژی های بینی هستند بروز پیدا می کنند. یک متخصص آلرژی می تواند تعیین کند که آیا عامل به وجود آورنده این علائم، آلرژی چشمی است یا خیر.

تشخیص آلرژی چشمی

آلرژی چشمی زمانی ایجاد می شود که سیستم ایمنی بدن حساس شده و به عامل محیطی که معمولا در اکثر افراد مشکلی ایجاد نمی کند، واکنش بیجا و بیش از اندازه نشان دهد. واکنش آلرژیک زمانی می تواند رخ دهد که عامل مذکور که به آن آلرژن گفته می شود، به آنتی بادی های متصل شده به ماست سل های موجود در چشم شما برخورد کند؛ در این حالت، این سلول ها با آزادسازی هیستامین و سایر مواد یا ترکیبات شیمیایی، منجر به تراوش رگ های خونی کوچک و در نتیجه آن، قرمزی چشم و پرآب شدن چشم ها و ایجاد خارش در آنها می گردند.

جهت مطالعه ادامه مطلب به لینک زیر مراجعه کنید :

آلرژی چشم

سوراخ شدن شبکیه چشم

شبکیه داخلی ترین لایه ی چشم حساس به نور از بافت چشم بسیاری از مهره داران است. اپتیک چشم یک تصویر متمرکز دو بعدی را در شبکیه ایجاد میکند که این تصویر را توسط امواج الکتریکی عصبی به مغز منتقل میکند تا ادراک بینایی را ایجاد کند.

سوراخ شدن شبکیه چشم شرایطی را به جود می آورد که امکان دارد بینایی تیره ای را برای شما ایجاد کند و در صورت عدم درمان به مشکلات بینایی دائمی و غیر قابل بازگشت منجر شود. در اغلب موارد در مراحل اولیه علائم قابل توجهی وجود ندارد در این شرایط درمان بسیار راحت تر خواهد بود. این را به خاطر داشته باشید که معاینه منظم چشم به جلوگیری از ایجاد مشکلات ناشی از سوراخ شدن شبکیه ی چشم در دراز مدت کمک خواهد کرد.

سوراخ شدن شبکیه چشم زمانی رخ میدهد که یک شکاف کوچک در بافت حساس به نور ( شبکیه ی چشم شما ) در پشت چشم به وجود آید. سوراخ ایجاد شده در شبکیه اجازه میدهد که در پشت بافت آن مایع وارد شود و باعث جدا شدن شبکیه شود. در صورتی که این اتفاق رخ دهد برای پیشگیری از نابینایی، درمان فوری آن ضروری است.

جهت مطالعه ادامه مطلب به لینک زیر مراجعه کنید :

سوراخ شدن شبکیه

شبکیه چشم، از داخلی ترین قسمت های چشم است. قطر شبکیه بسیار نازک است و 75 درصد از حجم چشم را تشکیل می دهد. شبکیه از سلول های عصبی و گیرنده نور تشکیل شده است. این بدان معنی است که شبکیه چشم، به نور حساس است. شبکیه پس از دریافت نور، جریان الکترومغناطیسی نور را به پیام عصبی تبدیل می کند و از طریق عصب بینایی آن را به مغز ارسال می کند تا مغز توانایی دیدن تصاویر را داشته باشد.

شبکیه از دو نوع سلول مخروطی و استوانه ای تشکیل شده است که سلول های مخروطی به مغز این امکان را می دهند تا در روشنایی رنگ ها را ببینید و سلول های استوانه ای به مغز توانایی دیدن در تاریکی را می دهند. تومور شبکیه، یکی از شایع ترین بیماری های چشمی در کودکان است که به یک یا هر دو چشم ممکن است آسیب برساند. بنابراین باید این بیماری به موقع تشخیص داده شود تا امکان درمان وجود داشته باشد.

جهت مطالعه ادامه مطلب به لینک زیر مراجعه کنید :

تومور شبکیه

لیزر یاگ در چشم پزشکی

نوعی لیزر درمانی که برای درمان بیماری ها و مشکلات چشم مورد استفاده قرار می گیرد، لیزر یاگ است. لیزر یاگ یکی از نمونه های پیشرفته لیزر است، که در دنیای چشم پزشکی کاربرد گسترده ای دارد. در این روش برای نفوذ در لایه های عمیق، از انرژی بالای طول موج بهره برده می شود، که به علت گرم شدن سلول های بیماری زا، موجب از بین رفتن آنها بدون هیچ گونه آسیب و مشکل به سطح لایه می گردد

 لیزر یاگ در درمان آب مروارید کاربرد دارد. کدر شدن عدسی چشم موجب بروز آب مروارید می شود. این بیماری علاوه بر تاری دید، حساسیت به نور، کاهش دید در شب و تغییرات پیوسته نمره چشم را به دنبال دارد. کپسول پشتی عدسی در روش های جدید جراحی، خارج از چشم نمی گردد. کدر شدن این لایه موجب محو شدن بینایی می شود که به آن آب مروارید ثانویه گفته می شود. این پدیده ممکن است چندین ماه یا سال پس از انجام عمل جراحی آب مروارید به وقوع بپیوندد. 

در چنین شرایطی با استفاده از لیزر یاگ بدون نیاز به جراحی این مشکل بر طرف و درمان می شود. با استفاده از این لیزر با برداشتن قسمتی از کپسول پشتی عدسی، علاوه بر شفافیت، موجب اصلاح بینایی نیز می گردد. این عمل به صورت سرپایی، به راحتی و در مدت زمان بسیار کمی انجام شده و بیمار پس از عمل می تواند زندگی روزمره و فعالیت های خود را بدون مشکلی انجام دهد.

جهت مطالعه ادامه مطلب به لینک زیر مراجعه کنید :

لیزر یاگ